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¿Cómo afecta la Dieta Cetogénica a la Microbiota Intestinal?

¿Cómo afecta la Dieta Cetogénica a la Microbiota Intestinal?

Hoy analizamos qué ocurre con la microbiota cuando hacemos una intervención dietética cetogénica

Importancia de la Microbiota

Ya hablamos en posts previos de la importancia de la microbiota

Esos bichitos intestinales que utilizan como alimento la fibra no digerible de nuestra dieta (entre otras cosas) para generar sustancias (metabolitos) beneficiosos para nuestra salud.

Bacterias de la microbiota

Esos bichitos que llevan en el planeta tierra mucho más tiempo que nosotros. Esos bichitos que nos superan en número y complejidad. Esos

Tales seres son afectados por nuestras costumbres y hábitos diariamente, como es de esperar. Y la dieta es uno de esos factores que puede cambiar radicalmente la microbiota humana

¿Qué le pasarán a mis bichos si me da por comer keto? Vamos a verlo:

¿Puede ser recomendable la Dieta Cetogénica para una Microbiota Saludable?

Antes de contestar dicha pregunta, la mayoría de investigadores en el ámbito científico vaticinaban que una dieta cetogénica no podría ser buena para la microbiota.

¿Por qué?

  • Es una dieta bajísima en carbohidratos, y la mayor parte de la fibra dietética proviene de ellos
  • Es una dieta adecuada en proteína, pero la siguen considerando en muchos círculos como hiperproteica
  • Es una dieta rica en grasa, lo cual se pensó que podía tener un efecto deletéreo en la microbiota. La grasafobia, aunque no lo creáis, sigue ahí fuera

Cambios en la Microbiota por la Dieta Cetogénica

Estudio esclerosis múltiple en humanos 

En este trabajo de Frontiers Microbiology de 2017, se estudió un modelo de esclerosis múltiple en humanos que estaban siendo tratados con dieta cetogénica (1)

Durante el experimento se encontró:

  • Misma diversidad alfa de especies microbianas a corto plazo. Se refiere a la diversidad local.
  • Mayor diversidad beta. Se refiere a la diversidad local respecto a la regional.
  • La dieta cetogénica, a los seis meses (fin del estudio) aumento la diversidad de especies bacterianas así como el número de las mismas, obteniendo un patrón muy similar al de las ratas controles sanos.
  • A los dos meses de intervención había una disminución del número de bacterias comparable al efecto de un antibiótico potente.

¿Qué aprendemos de este estudio?

Primero, que hay cambios dinámicos en una intervención cetogénica

A corto plazo, parece que hay una especie de “reset” microbiano en el que disminuyen la cantidad de bacterias y poco a poco, posteriormente, estas especies se van repoblando hasta alcanzar una diversidad y cantidad bacteriana muy similar a aquellos controles sanos.

Este es uno de los estudios bien diseñados en humanos que aportan respuestas acerca de los cambios producidos por una intervención cetogénica en la microbiota digestiva

Estudio epilepsia

En este otro impresionante trabajo (2), se estudio un modelo de epilepsia refractaria y dieta cetogénica (como veis la dieta ceto se estudia sobre todo con patología neurológica)

En este caso, disminuyeron después de la intervención cetogénica bacterias consideradas como negativas, como Proteobacteria o Cronobacter, mientras que aumentaron bacterias consideradas como positivas, como Prevotella y Bifidobacterium.

Pero voy más allá, este trabajo de Cell nos decía algo impresionante: la microbiota condiciona el efecto antiepiléptico de la dieta cetogénica en la epilepsia refractaria

Dieta Cetogénica y Epilepsia

Como sabéis, la dieta ceto nació como aplicación clínica al campo de la Neurología, más concretamente como herramienta terapéutica en epilepsia refractaria

Pues bien, en este estudio de Cell (3) cogieron ratones germ-free (o sin bacterias) y ratones tratados con antibióticos y vieron que NO se protegían de las crisis epilépticas mientras estaban en dieta cetogénica.

¿Qué aprendemos de este estudio?

Necesitamos bichitos saludables ahí dentro para que SÍ haya protección

Más tarde, cogieron estos ratones Germ-free y los colonizaron con bacterias como la Akkermansia muciniphila o Parabacteroides y consiguieron que volvieran a estar protegidos de las crisis epilépticas.

La Microbiota mejora con la Dieta Cetogénica

A nivel metabólico, parece que en los ratones que llevaban a cabo la dieta ceto había una reducción en aminoácidos gammaglutaminados y en el ratio GABA/Glutamato a nivel hipocampal, que podía ser la respuesta a la protección de las crisis que la dieta ceto confiere.

La Microbiota mejora con la Dieta Cetogénica

Eso sí, gracias a las bacterias intestinales

Los estudios en humanos son bastante escasos, pero por mencionar algunos, este trabajo mostró una disminución aguda de la riqueza bacteriana y una remodelación positiva bacteriana, con aumento de bacteroidetes y disminución de Firmicutes y Actinobacteria (4).

Todo esto va en la dirección de lo que antes hemos hablado, parece que hay una especie de “reset” de microbiota cuando se lleva a cabo una intervención cetogénica, pero al terminar la misma, en la mayoría de ocasiones, la microbiota es mejor de lo que era cuando comenzó el estudio

Conclusiones

Se trata de un campo apasionante y muy circunscrito, donde hay poquísimos estudios y la mayoría están realizados en animalillos, con lo que la transferencia a humanos es escasa

No obstante, podemos concluir que a la vista de los resultados disponibles, la dieta cetogénica realizada durante un periodo determinado de tiempo NO es negativa para la microbiota y parece mejorarla cuando hay una disbiosis (alteración) de base

Esto lo consigue disminuyendo de forma aguda la cantidad y diversidad de especies bacterianas, que progresivamente se irán remodelando, disminuyendo esas especies negativas que ocasionaban problemas e incrementándose esas especies positivas que son causa de salud metabólica.

Seguiremos investigando. Seguiremos ahondando. Seguiremos empoderando. ¡Nos vemos en el próximo post!

Fuentes Bibliográficas

  1. Swidsinski A, Dörffel Y, Loening-Baucke V, Gille C, Göktas Ö, Reißhauer A, et al. Reduced mass and diversity of the colonic microbiome in patients with multiple sclerosis and their improvement with ketogenic diet. Front Microbiol. 2017;
  2. Xie G, Zhou Q, Qiu CZ, Dai WK, Wang HP, Li YH, et al. Ketogenic diet poses a significant effect on imbalanced gut microbiota in infants with refractory epilepsy. World J Gastroenterol. 2017;
  3. Olson CA, Vuong HE, Yano JM, Liang QY, Nusbaum DJ, Hsiao EY. The Gut Microbiota Mediates the Anti-Seizure Effects of the Ketogenic Diet. Cell. 2018;
  4. Zhang Y, Zhou S, Zhou Y, Yu L, Zhang L, Wang Y. Altered gut microbiome composition in children with refractory epilepsy after ketogenic diet. Epilepsy Res [Internet]. 2018 Sep [cited 2019 Mar 28];145:163–8. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30007242

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Valoración Dieta Cetogénica y Microbiota

Aumento de especies bacterianas buenas - 100%

Mejora de la microbiota - 100%

Efecto antibiótico - 100%

Efecto positivo en epilépticos - 99%

100%

Evaluación HSN: 5 /5
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