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Primeros Auxilios: ¿qué hacer ante una emergencia?

Primeros Auxilios: ¿qué hacer ante una emergencia?

Cualquier persona puede adquirir unos conocimientos básicos sobre Primeros Auxilios

Nadie está exento de presenciar una emergencia y, en tal caso, seguro que querréis saber cómo actuar. En este artículo se citan los conceptos más básicos y así como el protocolo de actuación.

No obstante, desde aquí, animo a participar en los cursos existentes y obtener la acreditación correspondiente para afianzar estas técnicas que, quien sabe, algún día pueda suponer la diferencia para salvar una vida.

¿Qué son los Primeros Auxilios?

Son los cuidados inmediatos que se brindan a una persona cuando sufre algún tipo de accidente, lesión o enfermedad repentina, hasta que ésta se resuelva o hasta que llegue la atención más avanzada.

Los objetivos fundamentales de los primeros auxilios son:

  • Preservar la vida de la persona que ha sufrido la emergencia (incluyendo la de la persona que auxilia) hasta que llegue la asistencia avanzada
  • Prevenir lesiones mayores
  • Promover la recuperación

Aplicar primeros auxilios

Nos vamos a centrar en la primera parte, dado que será lo que mayormente «estará en nuestros manos» sin haber recibido una formación médica

Los procedimientos de primeros auxilios son generalmente simples, pero también esenciales: pueden significar salvar una vida

Principal Causa de Emergencia

El paro cardíaco es el caso más extremo de la emergencia. Inequivocamente es similar a haber fallecido.

Entre las razones que provocan el paro cardíaco se podrían citar: accidentes, caídas, incendios, inhalación de humo, atragantamientos, ahogamientos, alergias…, Por otro lado, es bien sabido que existen factores de riesgo para desarrollar enfermedades que puedan inducir el paro cardíaco.

Asimismo, el estilo de vida sedentario, malos hábitos nutricionales y tóxicos (tabaco, alcohol…), entre otros, promueven que la persona poco a poco vaya posicionándose como candidato a sufrir un caso de este tipo de emergencia

¿Qué ocurre cuando se produce un Paro Cardíaco?

Nuestro corazón se para, deja de funcionar. De tal modo, se dejará tanto de bombear sangre como los pulmones de ventilar. Ya no respiramos. Cerebro, corazón y resto de órganos y tejidos dejan de recibir el riego sanguíneo.

En esta situación, la persona entra en Parada Cardiorrespiratoria o Paro Cardíaco

La persona morirá irremediablemente. Sin embargo, cabe un ápice de posibilidad de que pueda sobrevivir. Y es aquí donde entraría en juego nuestra ayuda

¿Cuándo se produce un Paro Cardíaco?

De repente, en cualquier momento.

¿Dónde se produce el Paro Cardíaco?

Mayormente, en ambientes extrahospitalarios (por la calle, en recientos, en la vivienda…).

Por esta última razón y, dado que no va a haber un médico o sanitario con una unidad especializada en cada esquina, nuestra labor para asistir ante dicha emergencia cobra una especial importancia

Diferencia del Paro Cardíaco en adultos y en niños

En última instancia, se corresponden al mismo fenómeno, aunque su naturaleza puede y en la mayoría de casos, difiere:

  • En adultos, la concentración de factores de riesgo suele ser la principal causa (enfermedad coronaria)
  • Pero en niños, la situación es distinta, y viene provocada por casos de asfixia primordialmente (a menos que padezca patología)
Como veremos a continuación, el protocolo de auxilio difiere entre un adulto y un niño

Tratar una emergencia

La Cadena de Supervivencia

Son medidas encaminadas a elevar las posibilidades de que la persona que haya entrado en parada puede sobrevivir. Está formada por 4 eslabones, siendo igual de importantes todos ellos, además de ser imprescindible que sea llevada a cabo tanto en orden como en el menor tiempo posible.

  1. Petición de AYUDA
  2. RCP
  3. Desfribilación precoz
  4. Soporte Vital Avanzado (realizado por el Personal Sanitario)

cadena supervivencia

Cadena de Supervivencia (fuente: http://enfermeroenurgencias.blogspot.com)

Rápida Actuación

La mayoría de las paradas se originan por arritmias cardíacas, las cuales pueden tratarse mediante la desfribilación (descarga eléctrica). Por cada minuto de restraso de esta descarga, se acortan un 10% las posibilidades de supervivencia (sin contar las secuelas)

¿Qué es la RCP (Resucitación Cardiopulmonar)?

No obstante, podemos basar nuestros esfuerzos en mantener el riego sanguíneo, evitando que el cerebro y otros órganos dejen de recibir suministro de sangre.

La RCP Básica consta de maniobras para sustituir la función del corazón y los pulmones de la persona que haya entrado en parada cardiorrespiratoria

Protocolo RCP

La secuencia de Resucitación Cardiopulmonar básica consta de una serie de pasos para comprobar que si una persona que se encuentra inconsciente se encuentre en parada, para a continuación aplicar las maniobras.

A continuación se explica el algoritmo que se debe poner en práctica ante una emergencia. Algunos conceptos o fases no se explican detalladamente debido a que se deben aprender presencialmente bajo la supervisión de un profesional

1.-Aproximación segura

  • Debemos velar tanto por la seguridad del paciente como por la nuestra (señalizar accidente, quitar las llaves del coche, alejar de un foco de fuego…)

2.-Comprobar Consciencia

  • Si está consciente, lo dejaremos tal como está y pedimos ayuda. Permanecemos junto a él hasta que lleguen las asistencias.
  • Si el paciente NO responde ante nuestras preguntas (¿qué le pasa?, ¿cómo se encuentra?…) asumimos que está inconsciente. Tenemos que comprobar que respira:
    • Abrir vía aérea -> aplicamos la maniobra «frente-mentón» para
    • Comprobar que respira, mediante: Oír la salida del aire de la boca + Ver si eleva el pecho + Sentir en la mejilla el aire (no tardar más de 5-10 segundos y, ante la más mínima duda, asumimos que No respira)

3.-LLAMAR al 112/061

  • En este momento debemos enviar a alguien por ayuda, llamando al 112 o 061.
  • Se le pedirá que busque un «DESA»
  • Si estamos solos, DEBEMOS LLAMAR ANTES DE INICIAR LAS COMPRESIONES

4.-30 COMPRESIONES / 2 RESPIRACIONES

Ahora y no antes, es cuando comenzamos a realizar las maniobras que propician el mantenimiento del suministro sanguíneo, mediante nuestra acción mecánica (compresión torácica) e insuflaciones
  • La secuencia sería realizar por cada 30 compresiones torácicas 2 insuflaciones
  • Para añadir información sobre cómo realizar las compresiones, repito, se debe haber realizado el curso:
    • se coloca el talón de una mano sobre el centro del pecho del paciente, y sobre esta, la otra mano entrecruzando los dedos para realizar presión sólo con el talón (se debe producir una depresión del esternón de 5-6cm)
    • hay que relajar la presión entre cada compresión (estamos sustituyendo la función de bombeo del corazón)
    • la frecuencia de compresiones debe situarse entre 100/120 por minuto
  • Las insuflaciones no son obligatorias si la persona que presta su ayuda así lo decide, pero lo importante es mantener el ritmo de las compresiones

Compresión torácica

IMPORTANTE
  • Si la persona ha sufrido una parada, mediante las maniobras anteriores, NO LO SACAREMOS DE LA PARADA. Es necesario la acción del personal sanitario
  • Podemos GANAR TIEMPO manteniendo el soporte circulatorio y ventilatorio hasta que llegue la ayuda. Al cabo de 4-6 minutos la falta de riego sanguíneo y oxígeno en el cerebro pasa a ser crítico y de consecuencias irreversibles

Está en NUESTRAS MANOS está que el % de supervivencia aumente

RCP en Niños

El protocolo realizado en niños posee una diferencia:

ANTES DE LLAMAR A LA AYUDA SE REALIZAN 5 RESPIRACIONES DE RESCATE + 1 MINUTO DE RCP (15 COMPRESIONES / 2 INSUFLACIONES

Esto se debe a que, como vimos al comienzo, en los niños la causa mayor de parada es la asfixia y, por tanto, en casi todos los casos (no graves) el niño se recupera aplicando lo anterior.

En la insuflaciones aplicamos la técnica boca-boca/nariz, debido a sus reducidas dimensiones.

Con la modificación, el algoritmo quedaría:

1.-Aproximación segura

2.-Comprobar Consciencia

  • Abrir vía aérea -> cuidado en el lactante (dejar la cabeza en posición neutra)
  • Comprobar que respira

3.-5 RESPIRACIONES DE RESCATE

4.-1 MINUTO RCP (15 COMPRESIONES / 2 INSUFLACIONES)

5.-LLAMAR AL 112/061

6.-Seguir RCP

La forma de realizar las compresiones también es diferente con respecto al adulto. No podemos aplicar la misma fuerza en el niño (aunque también es necesario valorar la condición del mismo). Generalmente se realizará con una sola mano. Para el caso del lactante, con los dedos.

DEA (Desfibrilación Externa Automática)

Se trata de añadir un nuevo eslabón a la cadena de supervivencia mediante la incorporación de un desfibrilador. Son aparatos que CUALQUIER PERSONA puede utilizar, ya que cuenta con un sencillo manejo y unas instrucciones claras y precisas (una voz nos irá marcando todos los pasos a realizar).

Nada más obtener un DESA lo debemos utilizar a la persona que ha entrado en parada

Desfibrilador DESA

Aun así, no es complicado su manejo. Pero tal como lleva asociado las maniobras de compresiones e insuflaciones, sería necesario haber recibido esta formación

El DESA o DEA, puede reconocer la arritmia cardíaca, de modo que una vez que colocamos correctamente los parches, analizará a la persona y, si fuera necesario, se nos pedirá que pulsemos el botón de descarga

Más sobre Primeros Auxilios

Cómo actuar ante un atragantamiento

Es una situación que puede darse comúnmente. Puede ocurrir mientras alguien se atraganta comiendo. En los niños también puede ser frecuente que ingieran algún juguete…

Una persona que se atragante presentará dificultad para respirar. Dependiendo de la gravedad, como la obstrucción completa, puede llegar a quedarse sin aire (¡caer al suelo!) y quedar inconsciente.

Si la obstrucción es incompleta, nuestra acción será: animar a que tose enérgicamente como medida. En ello, alentamos a que tosa fuerte, que «se tranquilice». Si aun así, no se consigue liberar, aplicamos:

5 Golpes en la espalda, en el espacio interescapular

Como tratar un atragantamiento

Nos colocamos detrás de la persona, le pedimos que se incline hacia adelante (la sujetamos por la cintura) y la golpeamos enérgicamente.

Si vemos que no resulta pasamos a realizar la maniobra de Heimlich

Maniobra de Heimlich

  • Nos colocamos detrás de la persona para realizar compresiones abdominales.
  • El puño de una mano se coloca en la boca del estómago, con el lado del pulgar apoyado en el abdomen. Se apoya la otra mano encima, y se comprime con energía hacia arriba y atrás.
  • Se realizar 5 compresiones, seguidas de 5 golpes en la espalda. Repetir esta patrón.

Maniobra de Heimlich

Si se soluciona, hay que acudir al médico, sobre todo al haber aplicado las compresiones y riesgo de lesiones internas

¿Cómo deberíamos actuar ante una emergencia?

Obviamente, mantener la calma. Sin embargo y, sobre todo teniendo en cuenta si la persona es cercana, es bastante complicado asegurarlo. No nos quedará más remedio que llenarnos de valor y actuar fríamente.

En multitud de ocasiones, si nos encontramos ante una emergencia y, junto a nosotros hay más personas, NADIE HACE NADA. Y esto es bastante triste. Mas aun, cuando llega la ayuda y su presencia ya será en vano.

Si has leído hasta aquí, pero aun no has realizado ningún curso, al menos dispones de una valiosa información y sabes que tu actuación puede ser crucial para esa persona.

Esta puede ser un extraño, o también podría ser tu pareja, tu hijo, tu madre…

De aquí la importancia de conocer las maniobras básicas, porque repito una vez más, de nuestra capacidad de acción puede depender una vida

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