Vitamina D3 y K2: Mejor Juntas que Separadas

Vitamina D3 y K2: Mejor Juntas que Separadas

Vamos a explicar la relación que existe entre la Vitamina D3 y K2 y porqué es una buena recomendación tomarlas juntas.

¿Por qué combinar Vitamina D3 y K2?

Para comprender la actividad sinérgica que realizan estas dos vitaminas y porqué digo que funcionan mejor juntas, es importante dar un repaso básico a la influencia de la vitamina D3 sobre el metabolismo del calcio.

Para profundizar más, te recomiendo que visites este artículo sobre Rol del Calcio y la Vitamina D en la Salud Ósea.

Vitamina D3: ¿qué es y cómo funciona?

La vitamina D3 es una vitamina liposoluble, que en la naturaleza se encuentra en forma de colecalciferol (D3) principalmente en el pescado graso, junto a cantidades pequeñas-moderadas en lácteos grasos, ciertas piezas de casquería animal y yemas de huevo.

Existe otra forma, el ergocalciferol (D2), sintética y normalmente empleada en la fortificación de alimentos.

Y la principal fuente de vitamina D de nuestro organismo: la exposición solar, que convierte el 7-DHC de nuestra piel en vitamina D3 y posteriormente, a través de dos hidroxilaciones, en su forma activa, la 1,25(OH)2D.

Cinética Vitamina D en el organismo

Cinética de la vitamina D en el organismo.

La vitamina D cumple numerosas funciones en nuestro organismo, desde el mantenimiento de un correcto funcionamiento del sistema inmune hasta el funcionamiento del tejido musculoesquelético.

Sin embargo, su papel protagonista en la obra que es nuestro organismo es el efecto que posee sobre la regulación del metabolismo del calcio y el mantenimiento de la correcta mineralización de nuestros huesos.

Regulacion del calcio

Mecanismo simplificado de regulación del calcio en el organismo.

La síntesis del metabolito activo de la vitamina D3 aumenta cuando las concentraciones de calcio de nuestro organismo disminuyen, en ese momento la paratiroides (una glándula que se encuentra detrás de la tiroides) se activa secretando paratirina (PTH), que estimula la hidroxilación del 25-OH-D3 en el riñón permitiendo que la vitamina D ejerza sus funciones sobre el calcio, que son aumentar:

  • Absorción de calcio en el intestino.
  • Reabsorción de calcio en el glomérulo renal.
  • Resorción de calcio del hueso.

Todo ello hace que las concentraciones de calcio de la sangre aumenten para corregir esos niveles bajos que se había detectado; el aumento del calcio en la sangre, en condiciones adecuadas, aumenta la densidad mineral del hueso.

Esta es la razón por la que muchos complementos alimenticios y fármacos se formulan con combinaciones de sales de calcio y vitamina D3, para mejorar la absorción intestinal del mineral, disminuir la resorción cálcica y contribuir a su fijación al hueso.

¿Qué papel juega la Vitamina K en todo esto?

Qué es la vitamina K

La vitamina K es una vitamina liposoluble que normalmente se encuentra en la naturaleza en dos formas:

  • K1 o filoquinona: Principalmente en vegetales de hoja verde.
  • K2 o menaquinona: Principalmente en lácteos grasos y alimentos fermentados.

La vitamina K cumple varias funciones en el organismo, todas ellas dependientes de la activación de las llamadas VKDP (Proteínas Dependientes de Vitamina K) que se expresan en una gran variedad de tejidos y cumplen funciones relacionadas con la calcificación, la diferenciación celular y la coagulación.

Efectos de la inhibición de la vitamina K en el organismo

Efectos de la inhibición de la vitamina K en el organismo.

Los efectos de la activación de la vitamina K sobre las proteínas que regulan la calcificación del hueso, del cartílago y del sistema vascular son las que nos interesan para este tema.

Vamos a quedarnos con dos proteínas principales: La Osteocalcina (OC) y la Proteína GLA de la Matriz (MGP).

La paradoja del Calcio

La paradoja del calcio es la denominación que ha recibido un cuadro metabólico que muchas veces se presenta en personas con enfermedad renal crónica, mujeres postmenopáusicas, y usuarios de drogas como los ionóforos orgánicos u otras sustancias que aumentan la fuga de iones de calcio del retículo endoplásmico de las células.

Este cuadro se caracteriza por una presencia de calcio en la sangre por encima de lo normal (hipercalcemia) usualmente debido a alteraciones del metabolismo paratiroideo (hiperparatiroidismo) junto a una deficiencia de vitamina K activa (KH2) en el organismo.

Todo ello hace que el calcio que circula se vaya depositando en lugares ectópicos, es decir, donde no debería, este fenómeno se conoce como calcificación extra-esquelética.

calcificación vascular

Representación gráfica de la calcificación vascular de la túnica íntima (a) y media (b).

Este calcio se acumula en las paredes de los vasos sanguíneos:

  • Tanto en la túnica íntima donde en muchas ocasiones se une a depósitos de colesterol y redes de fibrina llevando al desarrollo de la famosa placa ateroesclerótica calcificada, uno de los principales desencadenantes de infartos agudos y muerte.
  • Como en la túnica media, donde altera la función de las células contráctiles del tejido liso hacia un fenotipo osteogénico conocido como esclerosis de Monckeberg que hace que las arterias y las venas se vuelvan rígidas, poco flexibles; esta es una de las principales causas de hipertensión y eventos hemorrágicos potencialmente letales.

¿Cómo evitarlo?

Una de las formas de hacer frente a esto, que se está abriendo camino en las investigaciones preliminares de control de la calcificación vascular en pacientes con CKD es la suplementación con vitamina K.

La vitamina K es completamente segura, tanto que en la actualidad es la única vitamina liposoluble que no tiene un límite de consumo seguro establecido por la EFSA, aunque su consumo debe estar vigilado en pacientes que emplear tratamientos anticoagulantes con mecanismos de acción antiprotrombina.

La vitamina K, como factor indispensable de la carboxilación (activación) de las VKDP es una pieza clave en la mejora de la calcificación del hueso y la prevención de la calcificación vascular.

Mecanismo de calcificación en el músculo liso

Mecanismo de calcificación en el músculo liso y en el hueso en función del status de vitamina K.

¿Qué ocurre si existe insuficiencia de vitamina K?

Esta condición aumenta la densidad de Osteocalcina descarboxilada y Proteína GLA de matriz descarboxilada (ucOC y ucMGP, respectivamente) haciendo que en presencia de grandes concentraciones de calcio en la sangre, en vez de ser utilizado para la formación de sales de hidroxiapatita en el hueso, aumentando su densidad y reforzándolo; se deposite en las venas y las arterias llevando a la calcificación vascular de la que hablábamos antes.

Sin embargo, aportar suficiente vitamina K a través de la dieta permite carboxilar ambas proteínas, llevando al control del equilibrio de esta condición y la mejora general del estado de salud:

Aumentando la densidad y el contenido mineral del hueso y previniendo la calcificación de las paredes del sistema sanguíneo (también válvulas del corazón y otras estructuras del sistema cardiovascular).

Vitamina D3 y K2 juntas

Quien haya estado despierto ya habrá entendido el porqué de su combinación, si no lo has pillado aún te lo explico.

La vitamina D se emplea para tratar o prevenir la insuficiencia/deficiencia de esta vitamina en el organismo, pero no nos engañemos, todos la tomáis sin control médico a modo preventivo y no tenéis ni idea cómo están vuestras concentraciones.

Consumir vitamina D3 en forma de suplemento es una buena estrategia.

Recomendada de hecho por muchas entidades de salud ya que la cantidad de radiación que recibimos las personas que residimos en latitudes alejadas del ecuador es insuficiente para sintetizar vitamina D todo o casi todo el año.

radiación ultravioleta

Representación geográfica de las zonas de (in-)suficiencia de radiación Ultravioleta para sintetizar vitamina D.

Como la vitamina D aumenta las concentraciones de calcio en la sangre, es importante asegurar un status de suficiencia de vitamina K para que el calcio se deposite donde a nosotros nos interesa y no en otros lugares.

Salud osea y vascular

Efectos de la vitamina K y el Calcio (con Vitamina K) sobre la salud ósea y vascular.

Referencias Bibliográficas

  1. Demay, M. B. (2018). The good and the bad of Vitamin D inactivation. Journal of Clinical Investigation, 128(9), 3736–3738.
  2. Fusaro, M., Crepaldi, G., Maggi, S., D’Angelo, A., Calo, L., Miozzo, D., … Gallieni, M. (2011). Bleeding, Vertebral Fractures and Vascular Calcifications in Patients Treated with Warfarin: Hope for Lower Risks with Alternative Therapies. Current Vascular Pharmacology, 9(6), 763–769.
  3. Wasilewski, G. B., Vervloet, M. G., & Schurgers, L. J. (2019). The Bone—Vasculature Axis: Calcium Supplementation and the Role of Vitamin K. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 6, 6.

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  • ¿Conoces alimentos ricos en Vitamina K? Te presentamos estos.
  • Te contamos todo acerca de la Vitamina D en este enlace.
Valoración Vitamina D3 y K2

Funciones - 100%

Déficit vitamina K - 100%

Tomar juntas - 100%

Suplementos - 100%

100%

Evaluación HSN: 5 /5
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