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La hematuria es la presencia de sangre en la orina, y que puede ser:
- Macroscópica: la sangre en la orina es visible a simple vista y puede ser de color rojo o marrón. A veces se pueden encontrar coágulos en la sangre.
- Microscópica: la sangre se puede ver solamente con un microscopio. Un análisis de orina generalmente detectará la presencia de sangre.
La orina se vuelve de color rojo, rosado por presencia de glóbulos rojos, debido a que los riñones o las vías urinarias no filtran las células sanguíneas.
La hematuria se debe a: infecciones, lesiones en los riñones, piedras en éstos, lesiones en el tracto urinario, en la próstata o genitales, causas tumorales… y en muchas ocasiones también puede deberse a trastornos de sangrado causados por ciertos medicamentos.
- Sin embargo, la hematuria también puede estar provocada por cambios personales o por la práctica de ejercicio, ya sea de contacto o por ejercicio intenso y /o de larga duración.
Si eres corredor, quizá, hayas presenciado en algún momento este hecho, y en este artículo, explicamos cuáles son las causas y cómo prevenirla en caso se deba al ejercicio intenso.
Causas de la Hematuria en corredores
El ejercicio físico intenso, así como deportes de contacto, pueden provocar ciertas alteraciones en algunos órganos, y de forma particular el tracto urinario.
A través de una analítica de sangre, aún en personas sanas pero deportistas, aparecen resultados fuera de valores de referencia tras la realización de ejercicio físico intenso, de larga duración (por ejemplo: tras una maratón).
En la mayoría de los casos, los cuadros son transitorios, durando estas alteraciones apenas unos días. En caso contrario, sí es necesario y conveniente consultar con un médico y observar si corresponde pues con una enfermedad u otra patología.
Podemos diferenciar dos tipos de Hematuria:
- Traumática: Debida a impactos repetitivos causando microtraumas en el órgano renal/vascular.
- No traumática: Debida a infecciones, factores estresantes, deshidratación…
Ambos mecanismos se ven influenciados por la duración e intensidad del ejercicio.
Impacto repetitivo
La causa principal de estas alteraciones urinarias son cambios en la hemodinámica del riñón causando una disminución del flujo sanguíneo renal a favor del músculo activo y corazón.
Hablamos de hematuria traumática, cuando se produce un impacto repetido de la pared posterior de la vejiga contra la base de la misma, causando lesiones vasculares y, por tanto, hematuria.
Deshidratación
Ocurre cuando la deshidratación reduce el volumen de plasma, aumentando la concentración de sangre y causando daño en los riñones o en el tracto urinario. Este daño puede provocar la aparición de glóbulos rojos en la orina.
Es importante mantenerse bien hidratado durante el ejercicio para prevenir esta condición.
En estas 2 últimas anomalías hay excreción de moléculas de hemoglobina y mioglobina en la orina y no de sangre entera o glóbulos rojos intactos. La hematuria deportiva suele tener un curso autolimitado benigno. Sin embargo, deben excluirse cuidadosamente las patologías coexistentes del tracto urinario.
Síntomas de la hematuria en corredores
Tal y como se ha detallado, el principal síntoma es la aparición de orina de color rosado o rojizo tras la práctica de ejercicio físico extenuante, pruebas de larga duración.
En un cuadro normal, esta afección tiene una duración de varias horas un par de días.
En caso de mantenerse esta situación, dolores y molestias al orinar, ya habría que consultar con el médico especialista para analizar otra causa que esté provocando esta hematuria persistente.
¿Cuánto dura la hematuria?
En líneas generales, la hematuria en la orina post-ejercicio se normaliza a las 48 horas.
En un estudio realizado en 14 corredores para evaluar la duración, frecuencia e intensidad de la hematuria tras una maratón, se concluyó que las alteraciones urinarias son muy comunes en deporte de resistencia, siendo de carácter transitorio. En 13 de los 14 corredores sujetos a estudio, se observaron que los sedimentos desaparecieron a las 24 horas post-ejercicio.
¿Cuál es la mejor forma de prevenir este problema?
Prevenir la hematuria, especialmente en corredores y personas activas, implica una combinación de medidas generales y específicas según las causas subyacentes:
Hidrátate adecuadamente
En el caso concreto de la hematuria del corredor, teniendo en cuenta la importancia del balance hídrico para el funcionamiento óptimo de todos los sistemas antes, durante y después del ejercicio, lo más importa es una buena hidratación.
Hay que mantener el riñón limpio, evitar la aparición de cálculos, piedras y dado que el ejercicio intenso y/o de larga duración ya suponen un estrés fisiológico, es vital mantenerse bien hidratado durante la práctica deportiva que nos permita: mantener el balance hídrico, contrarrestar la pérdida de sales y electrolitos secretados por el sudor, y un buen funcionamiento del sistema renal que vaya filtrando los desechos provocados por el ejercicio.
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Usa calzado deportivo
Como hemos visto, los micro-traumatismos provocados por un calzado inadecuado y superficie de contacto, pueden causar también hematuria.
Por lo tanto, es aconsejable que realice tus entrenamientos con un calzado adecuado que proteja bien la planta de tus pies de los fuertes impactos, así como ir alternando las superficies de entrenamiento. Procura alternar tus sesiones en asfalto con caminos de tierra o terreno más blando.
Respeta el descanso
Recuerda que el entrenamiento funciona y se producen mejoran cuando descansamos; por lo tanto, el descanso y las recuperaciones activas son necesarias para que los sistemas orgánicos se restauren y puedan eliminarse todo tipo de toxinas y desechos provocados por el ejercicio.
Puedes incluir masajes manuales para favorecer el retorno venoso y oxigenar la sangre, comer de forma saludable evitando los procesados que dificultan los procesos de recuperación y estar hidratado constantemente para el limpiado de los riñones.
Consulta a un médico
Si la presencia de sangre en la orina o bien molestias al orinar, así como coágulos de sangre se manifiestan transcurridos varios días y persisten, acude al médico para analizar las causas y /o posible afección o enfermedad renal.
Referencias bibliográficas
- Abarbanel, J et al. “Sports hematuria.” The Journal of urology vol. 143,5 (1990): 887-90. doi:10.1016/s0022-5347(17)40125-x
- W. Collier. “Functional albuminuria in athletes.” Br Med J, 1 (1907), pp. 4-6
- J. Manzanares . Interpretación del análisis básico de orina en el deportista. Revista Medicina de Familia, Elsevier Vol.41.Núm.7. Páginas 387-390 (octubre 2025),DOI: 10.1016/j.semerg.2014.07.013
- M.Pérez Ruiz, J:L Chicharro y otros. “ Alteraciones urinarias en corredores de larga distancia”, Archivos de Medicina del deporte: revista Federación Española de Medicina del Deporte, Vol. 10, Nº 40 (Octubre/Diciembre), 1993
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