Síndrome compartimental en Crossfit

Síndrome compartimental en Crossfit

Es posible que algunos de vosotros conozcáis el caso de Matt Chan, atleta estadounidense de Crossfit que recientemente ha tenido que ser operado (fasciotomía) por un caso de sídrome compartimetal en su muslo derecho. Las imágenes (de su instagram personal http://instagram.com/p/qIxz3hIgQ9/) son bastante duras, e incluso pueden resultar algo desagradables.

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¿Qué es el síndrome compartimetal?

El síndrome compartimental ocurre por un exceso de presión en el interior de una determinada zona anatómica. Cuando existe una sobrecarga de ejercicio se produce una inflamación transitoria (o incluso un derrame si la sobrecarga es muy alta), que hace fluir la sangre y líquidos extracelulares para oxigenar y recuperar la zona afectada.

Muchos deportistas tienen una musculatura tan desarrollada que el espacio entre músculo y fascia muscular (capa de tejido conectivo que envuelve el músculo) está limitado. Así, las estructuras vasculonerviosas se ven sometidas a alta presión, y el flujo de sangre hacia y desde los tejidos afectados está impedido.

Causas

Se han reportado muchos casos que motivan síndromes compartimentales como:

  • Lesiones por aplastamiento.
  • Quemaduras.
  • Vendaje demasiado apretado.
  • Compresión prolongada de una extremidad durante un período de inconsciencia.
  • Cirugía en los vasos sanguíneos de un brazo o una pierna.
  • Un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo en un brazo o pierna.
  • Ejercicio extremadamente vigoroso, especialmente movimientos excéntricos.
  • Consumo de esteroides anabólicos (AAS). Una posible explicación, además de los problemas cardiovasculares asociados a su consumo, es que el exceso de musculatura puede llevar a una disminución del espacio musculo-fascia.

Es importante indicar que estas causas pueden dar lugar a dos tipos de síndromes compartimentales:

  • AGUDO: se desarrolla rápidamente en horas o días, por lo que afecta inmediatamente al sujeto.
  • CRÓNICO: se desarrolla durante días o semanas. También llamado síndrome compartimental de esfuerzo, es el que motiva las dos causas anteriormente destacadas (ejercicio vigoroso y/o AAS). Las piernas, glúteos o muslos son a menudo los más involucrados.

Rabdiomiolisis

Podéis ver lo que ya tratamos hace unos meses acerca de la relación entre Crossfit y rabdiomiolisis.

El síndrome compartimental crónico es el más asociado a la rabdiomiolosis, según se indica en el siguiente proceso:

  1. Esfuerzos excesivos realizados de manera repetida en el tiempo (ej. Crossfit NO planificado).
  2. Bajo estas condiciones extremas, las células musculares se van rompiendo sin capacidad para recuperarse. Se filtra mioglobina, electrolitos y enzimas musculares al torrente circulatorio.
  3. Hinchazón consecuente.
  4. Como venimos explicando, la falta de espacio intermiofascial desenlaza en síndrome compartimental.

Caso extremadamente grave: síndrome compartimental abdominal

Relacionado con el deporte, el sobreentrenamiento utilizando ejercicios abdominales excéntricos con carga adicional (ej. abdominales en máquina de abdominales con mucho peso) puede causar también este tipo de lesión, con el agravante de que a medida que la presión en el compartimiento abdominal se eleva, se reduce el flujo de sangre hacia y desde los órganos abdominales. El hígado, los intestinos, los riñones y otros órganos pueden lesionarse o dañarse permanentemente.

Síntomas del síndrome compartimental

  • Dolor profundo en extremidad afectada
  • Dolor o calambres en músculos afectados durante el ejercicio
  • Entumecimiento.
  • Sensación de pinchazos con agujas.
  • Hinchazón, opresión y hematomas.

Para ver los síntomas de la rabdiomiolisis asociada, por favor, visitad el artículo enlazado anteriormente.

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Tratamiento de prevención

  • DESCANSO (sí, en mayúsculas).
  • Mantener la parte del cuerpo por debajo del nivel del corazón (para mejorar el flujo de sangre en el compartimiento).
  • Administración de oxígeno a través de la nariz o la boca.
  • Administrar líquidos por vía intravenosa.
  • Crioterapia.
  • En caso de síndrome compartimental abdominal, terapias de reemplazo renal (como la diálisis).

Tratamiento quirúrgico: fasciotomía

La aparición del síndrome compartimental agudo obliga a un rápido tratamiento descompresivo quirúrgico, urgente, que es la fasciotomía. Este es un procedimiento quirúrgico donde la fascia se corta para aliviar la tensión.

El método utilizado para tratar el síndrome compartimental crónico es el mismo, como el que han hecho a Matt Chan, pero no requiere tanta urgencia como en el caso agudo. De no ser realizado, puede dar lugar a daño tisular grave, con pérdida funcional del miembro afectado o incluso la muerte.

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Desmitificando el NO PAIN NO GAIN, mejor optar por NO PAIN MORE GAIN

Fuentes

  1. Ciccolella, M. E., Moore, B., VanNess, J. M., & Wyant, J. (2014). Exertional Rhabdomyolysis and the Law: A Brief. Journal of Exercise Physiology Online. 17 (1): 19-27.
  2. Glassman, G. (2010). CrossFit training guide. CrossFit Journal September, 1-115.
  3. Pfeiffer, R. P., & Mangus, B. C. (2007). Las lesiones deportivas. Ed. Paidotribo. Barcelona.
  4. Ray, M. Dr. (2010). The Truth About Rhabdo. Crossfit Journal.
Valoración Síndrome Compartimental en el Crossfit

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Sobre Mario Muñoz
Mario Muñoz
Mario Muñoz es todo un entusiasta de todo lo relacionado con el mundo del fitness. Pero sobretodo, lo que más le apasiona es el campo de la investigación, tal como se refleja en cada uno de sus artículos publicados con un excelente rigor científico.
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2 comentarios
  1. Rodrigo Baeza

    Hola…no se que decir… porque para mi el síndrome compartimental crónico ha sido un drama lamentable que me ha acompañado toda mi vida, desde que era niño, ya que en mi caso es por que mi fascia que es muy gruesa o rígida. He tenido episodios de rabdomiolisis en repetidas ocasiones, con todos los síntomas…
    Mucho dolor insoportable…orina totalmente oscura…inflamación total de mis dos cuádriceps a tal punto de no poder mover las dos piernas por la tirantez y el dolor y con un CK DE 3.000, 5.000, 10.000 Y 32.800…
    Según mi medico no me he muerto porque mis riñones son extraordinarios, a todo esto se suma un frustración total ya que me gustaría practicar deporte. Para no aburrirlos les quiero decir que recién a mis 50 años he solucionado mi problema y ahora practico Mountain Bike, Trekking, y paricipio en Maratones…
    Les doy mi solución por si a alguien le sirve, cambié a una dieta vegetariana, estiro mis cuádriceps todos los días, hago ejercicio todos los días… sin mencionar un montón de otras cosas para prevenir este síndrome, y todo esto ha provocado que he podido practicar deportes de largo aliento, como por ejemplo cruzar la frontera de Chile varias veces en bicicleta… Saludos.

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