Diástasis Abdominal: Qué es, Cómo Prevenirla y Falsos Mitos

Diástasis Abdominal: Qué es, Cómo Prevenirla y Falsos Mitos

Es probable que en los últimos años hayas escuchado sobre el término “Diástasis Abdominal”.

También es probable que identifiques este término, que hace alusión a una patología, con un problema que sucede únicamente a las mujeres que han estado embarazadas.

Y nada más lejos de la realidad.

Cada vez es más frecuente encontrar a personas, tanto hombres como mujeres que sufren distases abdominal.

Son muchos los hombres que entrenan con peso libre los que padecen este problema.

En este artículo, te presentamos qué es la DIÁSTASIS ABDOMINAL, cuáles son las causas principales por las que se produce, así como falsos mitos que debemos desterrar sobre este tema y unas recomendaciones básicas para prevenir esta disfunción de los rectos del abdomen.

¿Qué es la Diástasis Abdominal?

Se trata de una separación de los músculos del recto del abdomen; un aumento de la distancia de los vientres musculares de los rectos del abdomen.

Separación del abdomen

El recto del abdomen está compuesto en su mayoría por fibras musculares tipo I ( tónicas) en un 65% y un 35% por fibras fásicas.

Este hecho provoca:

  • Interrupción del mecanismo de transmisión de la tensión facial del músculo .
  • Impide el soporte intersegmental e intrapélvico a través de la tensión fascial que genera.

abdomen con diástasis vs abdomen normal

Abdomen normal VS Abdomen con Díastasis.

¿Cuáles son las funciones del Recto Abdominal?

Entre las funciones principales de los rectos del abdomen se encuentran:

  • Flexión del Tronco
  • Descenso Costal
  • Protección Visceral

Junto con el resto de musculatura y tejido conjuntivo de la zona media: transverso profundo, oblicuos, psoas ilíaco, suelo pélvico, cuadrado lumbar, diagrama, forma la zona media (más conocido como core):

Forman un complejo entramado que actúa de forma sinérgica y conjunta en el patrón respiratorio, en la ejecución de los movimientos, estabilización, protección de los órganos vitales, entre otras de sus funciones.

Línea alba

Además de conforman el centro de la cadena cinética funcional.

Actúan, pues, como una unidad funcional: cualquier problema en alguna de sus partes, afectará directa y/o indirectamente al funcionamiento de esta unidad.

¿Qué efectos provoca la Diástasis Abdominal?

El hecho de que exista una separación de los rectos del abdomen, disminuyendo la tensegridad de la línea alba, genera diferentes disfunciones que afectan directamente a la salud del sujeto.

Existen diferentes tipos de Diástasis Abdominal: por encima del ombligo, infraumbilical, completa o alrededor del ombligo…

Diástasis abdominal en mujer

Lo cual habrá de valorar el especialista.

Así mismo, en función del grado de separación entre rectos y la calidad de la musculatura, se deberá abordar de un modo u otro su recuperación y el programa de ejercicios específicos.

Antes de continuar, para poder comprender algunas de las posibles causas de este problema es necesario que tengamos presente que, en todo ese complejo de músculos, fascias y órganos debe existir un correcto reparto de presiones para evitar, no sólo una diástasis abdominal, sino otros problemas y disfunciones relacionadas con el suelo pélvico y posturales.

La Presión Intra-Abdominal

Presión de Reposo

Es producida por la masa visceral y también por la tensión postural de los músculos parietales. La presión media en reposo en posición tumbada boca arriba es de 10 mmHg.

Presión Durante el Esfuerzo

Va a depender de:

  • La resistencia de las vías respiratorias;
  • Del tipo de respiración;
  • De la sinergía existente entre el diafragma, abdomen y suelo pélvico y del tipo de esfuerzo.
Durante la maniobra de Valsalva, por ejemplo, la presión puede aumentar hasta 40 mmHg. Te dejamos este enlace por si quieres profundizar más acerca de esta técnica de respiración enfocada al entrenamiento.

Presión Intra-Abdominal

Es decir, ante cualquier aumento de la Presión Intra-abdominal, hay una relación de toda la musculatura profunda.

Causas de la Diástasis Abdominal

Visto lo anterior, es fácil intuir que, una mala gestión de presiones puede provocar una separación de los rectos del abdomen, así como esfuerzos excesivos no controlados.

Por ello, podemos deducir que, una falta de control motor.

  • Pérdida de funcionalidad de la musculatura del suelo pélvico.
  • Un patrón respiratorio incorrecto.
  • Mala higiene postural.
  • También ciertos cambios hormonales que debilitan el tejido conectivo pueden provocar esta separación de rectos del abdomen.
  • Intervenciones quirúrgicas en la zona del abdomen.
  • Peso y volumen abdominal (es muy frecuente la distaseis abdominal en hombres con la conocida “Barriga Cervecera”).
  • Grandes esfuerzos en los entrenamientos sin una buena gestión de ese control de presiones.

Embarazo y Diástasis Abdominal

El embarazo se encuentra entre las causas más comunes, ya que durante el estado de gestación el músculo del recto abdominal se expande hacia afuera y se distiende.

Al tiempo que la línea alba disminuye su espesor y se debilita.

En el caso del embarazo y post parto, hay una prevalencia de diástasis abdominal de un 27 % en el segundo trimestre; y aumenta a un 66 % en el tercero, persistiendo hasta casi 12 meses tras el parto.

Embarazo y Diástasis Abdominal

Variación de la Diástasis durante el embarazo.

Por ello, debemos tener presente que, este problema no afecta única y exclusivamente a las mujeres que han estado embarazadas.

¿Cómo corregir la Diástasis Abdominal?

Toda esa unidad funcional de la que hablábamos anteriormente, debe funcionar de manera óptima.

Ello no depende en exclusiva de la integridad anatómica de cada una de sus partes, sino de la correcta coordinación funcional entre ellas.

Trabajos de activación del transverso del abdomen, trabajos de patrones respiratorios, ayudarán a que el tono de base de toda esa unidad sea óptimo y proteja el resto de estructuras.

¿Cómo saber si se padece de Diástasis Abdominal?

Lo primero que debe considerarse es que sea un profesional fisioterapeuta, y un trabajo conjunto con el entrenador, quien valore la existencia de posibles disfunciones en patrones respiratorios.

Además, por supuesto, de analizar la historia clínica del sujeto, (en caso de ser mujer saber cuántas veces ha estado embarazada); evaluar también la higiene postural etc…

Palpación para descubrir la diástasis abdominal

En muchas ocasiones, si la distancia entre rectos es muy elevada ( > 3 cm), resulta perfectamente visible.

En la mayoría de las ocasiones, nosotros podemos probar con la auto-palpación desde una posición en decúbito supino ( tumbados boca arriba). El especialista coloca un par de dedos en la línea alba y se realiza un levantamiento de la cabeza.

Aquí se tendrán en cuenta:

  • Distancia entre rectos.
  • Profundidad ( distorsión de la línea alba).

En relación a la distancia entre rectos:

  • Una separación inferior a 2´5 cm (aproximadamente la anchura de un dedo), es considerado normal.
  • Por encima de 3´5- 5 cm ya se considera de moderada a severa.

En cuanto a la profundidad, si se produce un hundimiento del dedo por encima de la uña, ya se considera de moderada a severa.

Ejercicios para prevenir la diástasis abdominal

En todo caso, lo recomendable es una valoración completa por el profesional.

Se puede valorar también con una ecografía, con el paquímetro y valorando la gestión de presiones y abobamiento de la zona abdominal. Valoración completa del Core, del patrón respiratorio, movilidad diafragmática-costal etc…

¿Cómo prevenir la Diástasis Abdominal?

Una valoración tanto del fisioterapeuta especializado como del entrenador para orientar el programa de entrenamiento y ejercicios a reforzar aquello que presente una debilidad.

En el Inicio

  • Trabajo aislado de patrón respiratorio.
  • Control postural.
  • Activación del transverso tanto en estado basal como integrado con ciertos ejercicios.

Activación del Transverso

Mejora la integridad de la línea alba aumentando su tensión fascial, lo cual se traduce en una mejor transferencia de las cargas.

  1. Buscar activación del transverso: trabajo analítico, postural, estabilización, hipopresivos en su caso.
  2. Buscar e integrar el trabajo del resto de componente de la faja abdominal con activación previa del transverso: control motor.

Conclusiones

Por todo lo anterior, y a la vista de muchos cuerpos fitness aparentemente sanos y con una abdomen muy marcados pero que presentan separación de rectos, es importante trabajar desde lo más básico:

  • Postura;
  • Respiración y control de presiones;
  • Suelo pélvico.
Con el fin de mejorar nuestra unidad funcional de todo ese complejo abdominal-lumbar y pélvico, tanto desde el punto de vista de la salud como desde el punto de vista del rendimiento deportivo.

Referencias Bibliográficas

  1. Caufriez M , Domínguez JF, Ballester SE, Schulmann C. Estudio del Tono de Base del tejido músculo-conjuntivo del suelo pélvico en el postparto tras reeducación abdominal clásica. Fisioterapia 2007;29 (3):133-138.
  2. Lee D, Hodges PW. Behaviour of the Linea Alba During a Curl up task inn Diastasis Retus Abdominins: An Observatory Study, 2016.
  3. Mens J, Van Dijke GH, Pool-Goudwaraard A, Van der Hulst V, Stam H. Possible Harmful effects of intra- abdominal pressure on the pelvic girdle. J Biomech 2006:39 (4): 627-35.

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Sobre Isabel del Barrio
Isabel del Barrio
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