Mayor estrés vascular (y riesgo) después de ejercicio por la mañana

El endotelio vascular juega un importante papel en el mantenimiento de la salud vascular y la modulación del tono vascular y la presión arterial. Este es un órgano estructuralmente simple, pero funcionalmente complejo: cubre la superficie interna de los vasos sanguíneos y conforma la pared de los capilares.

Lejos de ser sólo una barrera mecánica entre la sangre y los tejidos, es un órgano activamente comprometido en una gran variedad de procesos fisiológicos durante la práctica de ejercicio, destacando su involucración en la vasoconstricción y la vasodilatación, y por lo tanto el control de la presión arterial:

• Es secretor de óxido nítrico (NO), un potente vasodilatador que en disfunciones endoteliales puede disminuir, lo que significa un factor de riesgo para la circulación de riesgo coronario.
• Mantiene el tono vascular dilatado en la proporción exacta para conservar la presión arterial en valores normales y permitir la perfusión tisular.

Un aspecto especialmente importante pues supone una adaptación a medio-largo plazo del sistema cardiovascular es que se ha observado que el entrenamiento con componente aeróbico e intermitente se asocia con una mejora de la función dilatadora del endotelio y esta adaptación es casi máxima después de un período corto (cinco semanas) de entrenamiento.

Probablemente, la principal adaptación del sistema vascular periférico es la angiogénesis, es decir, la formación de nuevos capilares en el tejido muscular. Esto supone:

• Un aumento de la densidad capilar (número de capilares por fibra muscular)
• Un incremento del diámetro de las arterias de conducción en los grupos musculares adaptados.

También se ha descrito este fenómeno en el corazón, lo cual posiblemente se debe a la necesidad fisiológica de mantener acorde la vascularización a la masa miocárdica.

Por la mañana, más riesgo

Recientemente, ha sido demostrado que la reactividad de la presión arterial a la actividad física es mayor por la mañana, y posiblemente, sea evidente una variación diurna en la función vascular.

De esta manera, las diferencias diurnas en el control regulador de la conducción arterial se pueden manifestar como una elevación del estrés intravascular después del ejercicio por la mañana. Potencialmente, la mayor tasa de rozamiento del flujo sanguíneo sobre las paredes endoteliales por las mañanas en sujetos de riesgo pudiera contribuir a un mayor riesgo cardiovascular en las horas post-ejercicio.

Es algo a tener en cuenta a la hora de programar entrenamientos intensos en este tipo de poblaciones (hipertensión, arteriosclerosis, enfermedades coronarias…) siendo recomendable, si es posible, retrasar la hora de comienzo del entrenamiento intenso respecto al momento de despertar.

Fuentes

• Furchgott, R. F., & Zawadzki, J. V. (1980). The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine. Nature, (288), 373-6.
• Ichigi, Y., Takano, H., Umetani, K., Kawabata, K., Obata, J. E., Kitta, Y., … & Kugiyama, K. (2005). Increased ambulatory pulse pressure is a strong risk factor for coronary endothelial vasomotor dysfunction. Journal of the American College of Cardiology, 45(9), 1461-1466.
• Jones, H., Green, D. J., George, K. P., Black, M. A., & Atkinson, G. (2009). Evidence for a greater elevation in vascular shear stress after morning exercise. Medicine and science in sports and exercise, 41(6), 1188-1193.